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1.前言

    随着全球人口老龄化的加剧，老年人口的增加必将导致失能率的上升，给个人、家庭和社会造成了巨大的经济和照护负担。为积极应对人口老龄化，保障失能人员的基本生活权益，实现改革成果共享，2016年6月，人社部出台《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，正式开展长期护理保险政策试点。在探索建立长期护理保险制度的过程中，首要任务是确定纳入保障的失能人群，故失能等级评估是其顺利实施的关键环节。目前，国内还未形成统一客观的失能人员等级评估工具。其他国家和地区多采用interRAI照护评估系统进行失能人员等级评估，但该系统过于精细化，需耗费大量的人力物力，而我国长期护理保险制度还处于起步阶段，无法正常实施。故编委会参考了国内外长期护理保险制度中有关失能等级评估的理论和实践成果，结合中国国情和研究室国际合作伙伴、编委会的实践经验编写了这本书。
    本书共三章，涵盖了长期护理保险失能等级评估的主要内容。第一章不仅展示了长期护理保险失能等级评估的理论与评估工具，而且详细介绍了长期护理保险失能等级的评估内容及评估要点，以便于评估人员以及评估机构全面、系统、深入地理解长期护理保险失能等级评估，同时也有利于相关专业人员依据书中提及的理论和工具，构建新的评估标准。第二章和第三章是从长期护理保险的角度，对失能等级评估实践和管理体系进行详细的介绍，具有创新性。实践体系中评估流程和评估操作指南介绍的文字通俗易懂，并附有专业、有价值的与评估相关的申请表、评定表、量表等，不仅便于评估人员、评估机构将理论转化成实践，也能够让民众全面了解评估的流程及相关知识；同时本书展示了多维度、精细化、有创新性的评估人员、机构管理体系，实用性和可操作性强，便于企业进行管理。因此本书内容丰富，理论性和实用性兼备，并具有很强的可操作性。
    本书既可作为护理学、社会学、保险学等与长期护理保险工作相关的人员的工具书或培训教材，还可作为本科及大专院校相关专业师生的参考用书及民众的长期护理保险科普阅读材料。
    本书在编写过程中得到了编者所在单位（江南大学无锡医学院和江苏省荣军医院）的大力支持，同时也得到了无锡市医疗保障局以及国联人寿保险股份有限公司的鼎力相助。
由于编写时间仓促，水平和能力有限，不足之处在所难免，敬请广大读者和专家批评指正，以期不断修订完善。
    本书出版得到江苏省荣军医院——老年慢性病适宜技术的研究基金的支持。

                                                           编者2019年9月30日

2.目录

第一章长期护理保险失能等级评估的理论与工具
第一节长期护理1
第二节长期护理保险9
第三节国内外长期护理失能等级评估工具18
第四节常见失能人群——老年人30
第五节基本生活活动能力51
第六节认知、行为能力和情绪75
第七节视听觉和交流能力91
第八节特殊情况103
第九节医疗护理项目114
第十节背景参数127
第二章长期护理保险失能等级评估的实践体系
第一节长期护理保险失能等级评估工作的目标和意义136
第二节长期护理保险失能等级评估流程管理137
第三节长期护理保险失能等级评估操作指南154
第三章长期护理保险失能等级评估的管理体系
第一节长期护理保险失能等级评估机构的遴选方案196
第二节失能评定工作的创新性、多维度、精细化管理体系200
第三节失能评定工作的评估质量控制体系209
附录《无锡市长期护理保险失能等级评估》211
参考文献2372